Funkcjonowanie GZOZ w dobie pandemii

Gminny Zespół Ośrodków Zdrowia w Woźnikach informuje, w jaki sposób pacjenci mogą zostać przyjęci do lekarza POZ i specjalisty w czasach koronawirusa.

Aby zapewnić bezpieczeństwo pacjentom personel GZOZ dokładnie myje i odkaża powierzchnie oraz sprzęt, dezynfekuje klamki i wietrzy pomieszczenia. Lekarze, oprócz podstawowych zasad higieny, dezynfekują stetoskopy i inny drobny sprzęt medyczny. Dla pacjentów z objawami infekcji w każdym z ośrodków przygotowano oddzielne pomieszczenie z tak zwaną izolatką. A od 1 października ośrodek w Woźnikach dysponował będzie także namiotem medycznym, w którym lekarz może zbadać pacjenta infekcyjnego. Taki namiot, ze względu na przygotowanie odpowiedniej śluzy medycznej, może stanąć tylko w tym ośrodku. GZOZ pozyskał również nowego specjalistę,  kardiologa, doktor Marzannę Puszer-Rak. Od 29 września będzie ona konsultować pacjentów.

Według aktualnych rekomendacji kolegium lekarzy rodzinnych w zakresie rejestracji ( część administracyjna przychodni) optymalną formą umawiania porad jest rejestracja telefoniczna na określona godzinę. GZOZ organizuje pracę tak, by w miarę możliwości pacjenci nie spotykali się w poczekalniach i korytarzach.

Harmonogram dnia pracy poradni:

1. Teleporady

2. Szczepienia i bilanse w gabinecie pediatrii

3. Wizyty osobiste pacjentów zakwalifikowanych w trakcie teleporady.

4. Wizyty domowe pacjentów po wcześniejszym zakwalifikowaniu w trakcie teleporady.

Umówieni pacjenci przed wejście do poradni proszeni są  o użycie dzwonka przy drzwiach.  Dodatkowo personel przypomina, aby:

 - zabezpieczone były usta i nos pacjenta;

- odkażone ręce i zmierzona temperatura.

Pacjent zobowiązany jest też do wypełnienia ankiety medycznej i przekazania jej personelowi poradni.

Najpierw teleporada

Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Medycyny Rodzinnej i innych organizacji medycznych,  każdy problem zdrowotny jeśli jest to możliwe lekarze rozwiązują w ramach teleporady.

Lekarz w trakcie teleporady ustala:

- czy zgłoszony problem nie sugeruje stanu zagrożenia życia,

- lekarz poradni korzysta z dokumentacji medycznej pacjenta, którą dysponuje  i decyduje czy może rozwiązać problem w ramach teleporady czy niezbędna jest wizyta osobista,

-wizyty pierwszorazowe u specjalistów niemal zawsze są osobiste!

- lekarz ma za zadanie również na podstawie wywiadu ocenić prawdopodobieństwo COVID.

GZOZ organizuje pracę w poradniach specjalistycznych, gdzie dominują wizyty osobiste. Zwracana jest przy tym uwaga na to, aby pacjenci nie spotykali się w poczekalniach i korytarzach. Personel stara się również rozdzielać wizyty lekarskie, zwłaszcza osób starszych  i chorych przewlekle. Pamięta się przy tym o bezpieczeństwie kobiet w ciąży, które są przyjmowane poza kolejnością. W gabinecie stomatologicznym wprowadzono dodatkową dezynfekcję jamy ustnej przed usługą stomatologiczną. Gabinet wykonuje pełen zakres usług, w tym wypełnienia, leczenie kanałowe i protezy. W gabinetach rehabilitacji także realizowany jest pełen zakres usług, a osoby ze znacznym stopniem niepełnosprawności obsługiwane są poza kolejnością.

Ze względu na obciążenie linii telefonicznej wydłużyło się również w GZOZ oczekiwanie na teleporadę. Personel stara się jednak, aby każdy pacjent uzyskał pomoc w dniu zgłoszenia. W tym celu uruchomiono dodatkowe linie telefoniczne w Woźnikach i Kamienicy. Telefony dostępne są na stronie internetowej poradni www.przychodniawozniki.pl. Można zarejestrować się także przez internet. Dodatkowo personel ośrodka aktualizuje dane teleadresowe pacjenta. Dzięki temu lekarz może zadzwonić do pacjenta, jeśli ten w wyznaczonym terminie nie odbył teleporady. Warto pamiętać, że o przyjęciach pacjentów  - zawsze w ramach teleporady - decyzje podejmuje lekarz. Jeśli ustali on, że pacjent ma problem medyczny wymagający osobistego zbadania, wzywa pacjenta na umówioną godzinę i bada osobiście. 

Nowe zadania i uprawnienia lekarzy rodzinnych

Lekarz POZ kwalifikuje pacjenta do badania na SARS-COV-2 w trakcie teleporady lub wizyty osobistej (dzieci do 2 lat -zawsze wizyta osobista). Kryteria kwalifikujące to :gorączka, duszność , kaszel, utrata węchu lub smaku. Lekarz poprzez aplikacje gabinet.gov.pl wystawia pacjentowi skierowanie na badanie i poleca osobiście udać do punktu pobrań tzw. drive thru - podając mu unikalny numer skierowania i wystawia do sanepidu druk ZLK1 o podejrzeniu choroby zakaźnej, na podstawie którego sanepid określa osoby z kontaktu i decyduje o izolacji osób zdrowych z kontaktu. Pacjentem z dodatnim wynikiem zajmuje się lekarz rodzinny kierując go do lekarza zakaźnika, który decyduje o hospitalizacji, przesłaniu do izolatorium lub izolacji domowej.

Osobie pozytywnej lekarze POZ mogą przedłużać okres kwarantanny nie wcześniej niż 8 dnia odbywania izolacji i wystawiać jeśli to konieczne druk ZUS ZLA.

Izolacja trwa 10 dni - od pozytywnego wyniku testu - jeśli pacjent nie ma objawów. Jeśli wystąpiły objawy infekcji czas izolacji powinien kończyć się po 3 dniach bez gorączki oraz bez objawów infekcji ze strony układu oddechowego, ale nie wcześniej niż po 13 dniach od dnia wystąpienia objawów. Do tego czasu lekarz POZ przedłuża L4, a o izolacji osób zdrowych z kontaktu decyduje sanepid.

Laboratorium pracuje na pełnych obrotach

Badania laboratoryjne, zgodnie z wytycznymi, wykonywane są wtedy, gdy jest to konieczne do postawienia rozpoznania lub podjęcia decyzji terapeutycznych. Jest to zawsze indywidualna decyzja lekarza.

W GZOZ laboratorium i punkty poboru pracują na pełnych obrotach.  Również na bieżąco wykonywane są badania ekg, injekcje, wlewy kroplowe , KTG u ciężarnych i badania usg, w tym tarczycy i jamy brzusznej. Pacjenci są umawiani na konkretne godziny, aby zachować bezpieczeństwo zwłaszcza osób starszych, przewlekle chorych i ciężarnych.

 Lekarze GZOZ promują, zgodnie z wytycznymi, szczepienia przeciw grypie, zwłaszcza u osób starszych powyżej 65. roku życia (refundacja 50%), dla seniorów 75 + i pracowników medycznych (darmowe) oraz osób chorych przewlekle. Promowane są także szczepienia przeciw pneumokokom w wybranych grupach wiekowych. Szczepienia są realizowane na bieżąco (kalendarz szczepień), podobnie jak bilanse zdrowia.